白內障

什麼是白內障?

白內障是眼睛因為水晶體混濁影響視力,大多數的白內障與老化有關, 白內障在老人中非常普通,超過一半的美國人80 歲之前就有白內障或者已經動過白內障手術。
 
水晶體是什麼?
水晶體就像照相機裡的透鏡組,可以幫助影像光線聚焦在網膜上。
在一個正常的眼睛中,光線經過透明的水晶體,到達網膜之後被變成神經信號送到腦部。 因此水晶體必須是透明的, 才能讓網膜很清楚地接受到一個銳利的影像。 如果是從一個白內障的混濁水晶體,你見到的影像將會是模糊不清.

白內障如何形成?
年齡成長有關:

1. 隨年齡成長,水晶體的蛋白質變性影響了光線的聚焦能力。
2.
透明的水晶體慢慢地變成一微黃褐色的顏色,影響了視力。
 

白內障的高風險群?
當你年長的時候,白內障的風險便會增加,白內障的其他危險因子包括:
•特定的疾病. (舉例來說,糖尿病)
•個人的行為. (抽菸,酗酒)
•環境. (過度紫外線的暴露)

 

白內障的症狀是什麼?
白內障的最普通症狀是︰
1. 視力模糊。

2. 顏色好像褪色。

3. 炫光, 甚至非常怕光。

4. 在燈光周圍出現光暈。

5. 夜晚視力變差。

6. 單眼視力出現重影或者多幅圖像。

7. 眼鏡或者隱形眼鏡度數經常改變。
這些症狀也可能是其他眼睛問題所造成。如果你有任何症狀,最好找醫師診治.

 

白內障的其他類型?
雖然大多數白內障與老化有關,但是也有其他類型的白內障︰
1.
後發性白內障: 例如青光眼, 其他眼睛手術之後,糖尿病病人,類固醇的使用。

2. 創傷性的白內障。

3. 先天性的白內障。

4. 輻射白內障。

如何治療白內障?
早期的白內障可能只需要配新眼鏡,明亮的照明,或者抗炫光的太陽眼鏡就可以改善視力。如果這些方法都沒幫助,手術是唯一改善視力的方法。 手術包含除去混濁的水晶體, 並且植入透明的人工水晶體。
只有當視力受損影響每天的活動時,白內障才需要開刀,例如開車,閱讀,或者看電視受影響。多數情況下,延遲白內障手術並不會引起眼睛長期的損害, 你並不必衝進診所急著手術。
但是,有時候即使白內障並未引起視力的問題, 還是應該要開刀。 例如,如果它影響醫師檢查或者治療其他眼睛的問題,如視網膜退化或者糖尿病視網膜病變的患者。

白內障手術有效嗎?
白內障手術是的安全和有效類型之一, 在大都情況下百分之90以上,白內障手術之後會有更好的視力。

 
白內障手術的種類?
1. 小切口超音波乳化術: 眼科醫生把原子筆尖大小的超音波探頭插入眼睛中, 這個設備發出超音波使水晶體變軟並且震碎,以便它可以被抽吸除去。

2. 傳統手術: 醫生在角膜的邊上做較大的切割傷口, 並且將混濁的水晶體整個取出。

因為水晶體被摘除, 在自然的水晶體已經被摘除之後,必須植入人工水晶體, 人工水晶體可以永久存在眼睛內並不需要特別照顧, 病人不會感到或者看見有新水晶體存在。 一些人並沒有植入人工水晶體, 他們可能有其他眼睛疾病或者在手術期間有問題, 對這些病患來說,可建議配戴隱形眼鏡或者眼鏡。

白內障手術會有什麼危險?
像任何手術一樣,白內障手術也有風險,例如感染和出血。 在白內障手術前,你的醫生可能要你臨時停止吃某些藥物, 避免增加手術期間出血的危險。 在手術之後,在接觸眼睛之前,必須保持眼睛乾淨,勤洗手,按時使用藥物使感染的危險減到最小, 嚴重的感染可能導致視力的喪失。
白內障手術會稍微地增加視網膜剝離的危險, 例如高度近視白內障手術之後, 視網膜剝離的危險會稍微地增加。 視網膜剝離早期的症狀是突然的閃光或者眼內漂浮物的增加, 漂浮物好像是你的視野裡漂浮的小飛蚊或斑點, 如果有增加,必須立即就醫, 視網膜剝離並不會引起疼痛但非常危險, 必須盡快檢查及治療, 防止視力的永久喪失。

 

如果我有其他眼睛狀況並且需要白內障手術,怎麼辦?
需要白內障手術的患者,也可能會有其他眼睛問題,例如年齡有關的黃斑部退化或者青光眼。 如果你除白內障之外還有其他眼睛狀況,與你的醫生討論可能的危險或好處之後再決定是否開刀。

 

在手術之前會做什麼?
在手術之前的一兩周,醫生會做一些檢查, 包括測量角膜的曲度和眼睛的大小與形狀, 這些資料幫助醫生選擇正確的類型的人工水晶體。

 

在手術期間會做些什麼?
手術前會先點藥放大瞳孔, 眼睛周遭將被清洗並且消毒乾淨, 手術經常持續不到一個小時並且幾乎無痛, 局部麻醉手術期間保持清醒著, 要避免突然劇烈的動作。 在手術之後,會包紮眼睛, 休息一會兒, 當天就可以回家。 

在手術之後要注意什麼?
發癢及輕微的不適在白內障手術後是正常的, 眼睛可能對光或碰觸敏感。在一兩天之後,主要的不適應該消失。術後會使用眼藥水減少感染及發炎的危險。你將需要鐵眼罩或者護目鏡保護眼睛, 避免揉眼睛。 盡量不要彎腰從地板上拾起物體, 不要拿任何重物。 走路,爬樓梯,一般的家務事都沒問題, 大部分病人在8 周內手術傷口會穩定。

 

在手術之後可能發生甚麼問題?
發生手術後問題的機率很小,但是可能發生。 這些問題包括感染, 出血,發炎(紅,腫,痛),視力的喪失,眼壓變高或低。 由於醫學的發達,這些問題通常可以成功治療。
有時人工水晶體會被眼睛組織包圍, 使你的視力變模糊, 這種狀況叫第二次白內障, 第二次白內障可能幾個月或幾年後發生。 第二次白內障可以用鐳射處理, 它是無痛的並且很少導致增加的眼壓或者其他眼睛問題。

 

我的視力什麼時候恢復正常?
術後幾天你的視力可能還是模糊, 但你可以迅速恢復每天的活動。但是如果另一眼有白內障未開刀, 手術的眼睛可能需要時間調整適應,以便它能用另一只眼睛正確地對焦。 此外,當你的眼睛復原後,可能需要重新配眼鏡或者隱形眼鏡, 使視力更清楚。

 

我能做什麼保護我的眼睛?
1. 戴太陽眼鏡和帽子擋住紫外線可以幫助延緩白內障進行。

2. 停止吸煙。

3. 良好的營養能幫助減少白內障的危險, 建議多吃綠色多葉的蔬菜,水果和其他含抗氧化劑的食品。
4.
如果年齡60歲以上,應該每兩年至少有一次放大的瞳孔眼睛檢查。

除白內障之外,早期發現黃斑部老化,青光眼或其他視力問題, 儘早治療疾病,可以保留你的視力。